上次，我们对于神经系统疾病定位诊断的颅神经进行了总结（实用总结
神经系统疾病定位诊断之颅神经篇），那么今天，我们继续就感觉系统、运动系统以及反射的内容进行分享，希望对大家有所帮助。
感觉系统病损表现及定位诊断a.神经干型感觉障碍：如桡神经麻痹、尺神经麻痹、腓总神经损伤和股外侧皮神经炎等单神经病。b.末梢型感觉障碍：四肢对称性的末端各种感觉障碍（痛、温、触和深感觉），呈手套-袜套样分布，远端重于近端，常伴有植物神经功能障碍。见于多发性神经病等。c.后根型感觉障碍：单侧节段性感觉障碍，感觉障碍范围与神经根的分布一致，常伴有剧烈的放射性疼痛（神经痛），如腰椎间盘突出、髓外肿瘤等。d.髓内型感觉障碍：后角型：损伤侧节段性分离性感觉障碍，病变侧痛温觉障碍，触觉和深感觉保留，见于脊髓空洞症，脊髓内肿瘤；后索型：后索的薄束，楔束损害，受损平面以下深感觉和精细触觉障碍，出现感觉性共济失调，见于糖尿病、脊髓痨、亚急性联合变性等；侧索型：影响了脊髓丘脑侧束，表现为病变对侧平面以下痛，温觉缺失而触觉和深感觉保留（分离性感觉障碍）；前联合：受损部位双侧节段性分布的对称性分离性感觉障碍，表现为痛，温觉消失而深感觉和触觉存在，见于脊髓空洞症和髓内肿瘤早期；脊髓半切型：病变损伤平面以下深感觉障碍以及上运动神经元瘫痪，对侧损伤平面以下痛温觉消失，见于髓外占位性疾病、脊髓外伤；横贯性脊髓损害：病变平面以下所有感觉均缺失或减弱，平面上部有过敏带，如在颈胸段可伴有锥体束损伤的体征，表现为截瘫或四肢瘫，大小便功能障碍，见于脊髓炎和脊髓肿瘤；马尾圆锥型：肛门周围及会阴部呈马鞍状感觉缺失，马尾病变出现后根型感觉障碍伴剧烈疼痛。e.脑干型感觉障碍延髓外侧和脑桥下部一侧病变：损害脊髓丘脑侧束及三叉神经脊束核，出现同侧面部和对侧半身分离性感觉障碍（痛温觉缺失而触觉存在）；延髓内部病变损害：损害内侧丘系引起对侧深感觉缺失，而位于延髓外侧的脊髓丘脑束未受损，故痛温觉无障碍，出现深浅感觉分离性障碍脑桥上部和中脑损害：此时内侧丘系，三叉丘系，脊髓丘脑束已合并，损害时出现对侧面部及半身感觉均发生障碍，多伴有同侧脑神经麻痹丘脑型感觉障碍：对侧完全性感觉缺失或减退，深感觉和触觉障碍重于痛温觉，远端重于近端，常伴发患侧肢体的自发性疼痛，多见于脑血管病。f.内囊型感觉障碍：三偏综合征，即对侧偏身感觉减退或缺失，常伴有偏瘫和偏盲，多见于脑血管病g.皮质型感觉障碍：可出现单肢感觉减退或缺失，如为刺激性病灶则出现局限性感觉性癫痫运动系统上运动神经元：皮质脊髓束、皮质脑干束除面神经核下部及舌下神经核受对侧皮质延髓束支配外，其余脑干运动神经核均受双侧皮质脑干束支配下运动神经元：脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突锥体外系统：a.广义：椎体系统以外的所有运动神经核及运动传导束，包括：大脑皮质运动前区，纹状体，丘脑，丘脑底核，中脑顶盖，红核，黑质，脑桥核，前庭核，小脑和网状结构及其联络纤维。b.狭义：纹状体系统：尾状核，壳核，苍白球，红核，黑质，丘脑底核。c.锥体外系神经环路：皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路（对发出锥体束的皮质运动区的活动有重要反馈调节作用）新纹状体-黑质环路（与帕金森病的发生有关）苍白球-底丘脑环路（一侧底丘脑受损、丧失对同侧苍白球的抑制、对侧肢体出现大幅度震颤）皮质-脑桥-小脑-皮质环路（损伤后可导致共济失调）小脑系统反射排版陈文筱投稿
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